Novedades en investigación y estudios en enfermedades hepáticas y trasplante: septiembre 2024
Llegamos al mes de septiembre con el mismo objetivo que los anteriores, seguir construyendo una sociedad consciente e informada y poder hacer llegar a todas las personas enfermas y trasplantadas de hígado las últimas novedades sobre la salud hepática. Durante el mes de septiembre se han realizado varios avances muy interesantes y que han sido publicados en los diferentes medios de comunicación para la información de la población y que hoy aquí en FNETH os traemos para que tengáis a mano y os mantengáis informados.
Se mejora la precisión de la detección del riesgo de cáncer de hígado
El modelo de predicción de riesgo REACH-B revisado ha demostrado ser más preciso y fiable que su versión anterior para estimar el riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular, o cáncer de hígado, en pacientes con hepatitis B crónica (CHB). Este avance mejora la capacidad de estratificación del riesgo, ayudando a identificar con mayor exactitud a los pacientes más vulnerables.
La clave de esta mejora es la incorporación de datos sobre la carga viral del virus de la hepatitis B (VHB), lo que permite predicciones más certeras, especialmente en pacientes sin cirrosis. Esta información adicional refina el modelo y permite a los médicos evaluar mejor el riesgo de cáncer de hígado, lo que es crucial para la prevención y el tratamiento.
Con este modelo predictivo actualizado, los médicos podrán personalizar más eficazmente la atención de los pacientes con hepatitis B crónica, ajustando el seguimiento y las intervenciones según el nivel de riesgo. Esto podría mejorar los resultados clínicos al evitar tanto intervenciones innecesarias como el monitoreo insuficiente de los pacientes con mayor riesgo de cáncer de hígado.
Nuevos avances y comprensión de la fibrosis hepática
Un estudio liderado por Manuel Vázquez Carrera, del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), ha revelado avances en el tratamiento de la fibrosis hepática, una complicación grave de la enfermedad del hígado graso metabólico (MASLD). La investigación concluye que activar la vía PPARβ/δ-AMPK es una estrategia efectiva para frenar la progresión de la fibrosis hepática, una complicación que aumenta el riesgo de mortalidad relacionada con enfermedades hepáticas. El estudio, realizado en colaboración con expertos de CIBERDEM y la Universidad de Lausana, fue publicado en Biomedicine & Pharmacotherapy.
La Esteatohepatitis hepática metabólica es la enfermedad hepática crónica más común, afectando al 25% de la población mundial, y a menudo se asocia con la diabetes tipo 2, lo que complica tanto el control de la glucosa como el avance de la enfermedad hepática. Este estudio examinó cómo la activación del receptor nuclear PPARβ/δ influye en la fibrosis hepática y las células estrelladas hepáticas, las principales responsables de la fibrosis, en respuesta al factor TGF-β. Los hallazgos sugieren que esta activación podría ayudar a controlar el desarrollo de la fibrosis.
Los resultados muestran que un agonista de PPARβ/δ no solo previene la intolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina en ratones, sino que también reduce la acumulación de colágeno y la expresión de genes inflamatorios y fibrogénicos en el hígado. Además, la activación de PPARβ/δ inhibe la migración celular inducida por el TGF-β y reduce la señalización que favorece la fibrosis, sugiriendo que esta vía podría ser clave en futuros tratamientos contra la fibrosis hepática.
«La combinación de inmunoterapia y quimioterapia está transformando el tratamiento de varios tipos de cáncer, mejorando la supervivencia y reduciendo el riesgo de recaída y muerte»
El Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) 2024 ha alcanzado cifras récord con más de 2.000 estudios presentados y la asistencia de 33.000 expertos, consolidándose como un evento clave en oncología a nivel global. Entre los avances más relevantes, la inmunoterapia ha mostrado un papel crucial en el tratamiento de tumores localizados, tanto en contextos neoadyuvantes como adyuvantes, transformando el enfoque terapéutico y mejorando la supervivencia en varios tipos de cáncer. Según Isabel Echavarría, de la Sociedad Española de Oncología Médica, la combinación de inmunoterapia y quimioterapia está reduciendo significativamente el riesgo de recaída y muerte en diversos cánceres.
Uno de los estudios destacados, NIAGARA, ha revelado que la adición de un agente a la quimioterapia neoadyuvante en cáncer de vejiga localizado reduce las recidivas y el riesgo de muerte en un 25%, estableciendo un nuevo estándar de tratamiento. Además, el estudio AMBASSADOR muestra que el uso de otro agente tras cirugía inicial en pacientes con cáncer de vejiga mejora notablemente la supervivencia libre de enfermedad. En cáncer de pulmón microcítico, el uso de un agente después de quimiorradioterapia ha reducido el riesgo de muerte en un 26%, lo que representa un avance en este tipo de cáncer agresivo. También, otro agente ha mostrado eficacia en cáncer de mama triple negativo, reduciendo la mortalidad frente a la quimioterapia convencional.
Además de los avances en inmunoterapia, el congreso ha subrayado el progreso en conjugados anticuerpo/fármaco (ADC), que optimizan la quimioterapia al reducir el daño a células sanas, y la creciente aplicación de inteligencia artificial (IA) en oncología. En cáncer de cérvix localmente avanzado, la combinación de inmunoterapia y quimiorradioterapia ha disminuido el riesgo de muerte en un 33%. La medicina de precisión también ha avanzado, especialmente en cáncer de pulmón, donde la secuenciación genética es crucial para tratamientos personalizados, aunque sigue siendo limitada en algunos casos.